セルフケアって何？

セルフケアとは、糖尿病を自分で管理していくために、インスリン療法、血糖測定、低血糖の対処、適切な食事をとるなどを自分で行うことです。小さい頃はご家族にやってもらっていたこれらを、大きくなるにつれて自分でできるようになることが大切です。親まかせではなく、“自分のこと”として行うことは、他の友達と同じように学校生活を送るためにも大事なことです。

何ができるといいのかな？

注射は小学校３年生ぐらいでできるようになれば、４、５年生での学校の宿泊行事にも安心して参加できます。個人差もありますが、だいたいの目安は以下のようになります。

	自分で行う目安
幼児	泣かずに血糖検査（センサーの挿入）、注射（注入セットの穿刺）をさせる 血糖測定や注射（ポンプ）のお手伝いをする きめられた食事をよく食べる、外でよく遊ぶ 低血糖をしゃがみこむなど、何らかの方法で周りの人に伝えられる 日常生活全般（規則正しい生活、自分で服を着けたり脱いだりする、手を洗ってから食事をする、ひとりでトイレに行けるなど）の自立
小学校 低学年	血糖測定器を操作する、注射やポンプの準備をする、自分で針を刺し注射する、後片付けをするなど、できることを行う 低血糖や高血糖の症状を周りの人に伝えられる 外で食べたおやつや給食について母親に教える バランスよく食べること、炭水化物が血糖に影響することがわかる 病気のためにこれらのことが、自分にはずっと必要であることがわかる （これらのことをしていれば、友達と同じように過ごせることもわかる） 規則正しい生活、歯みがきや体を清潔にする習慣、学習習慣など日常生活の自立
小学校 高学年	血糖測定、注射・ポンプの操作を自分で正確に行えるようにする。また、糖尿病についての正しい知識を得る。自分の血糖値やコントロールに関心を持つ ポンプのトラブル（カテーテル抜去やアラーム）への対応、皮ふのケアができる 低血糖を自覚し対処する バランスの良い食事や食事（カーボ）のめやすを覚える 親に手伝ってもらわなくてもできることはどんどん自分でする 外来で診察してもらう時、分かることは自分でお話しする 夜ふかしせず、規則正しい生活をする
中学生	自立の徹底（親に言われなくても、自分でできる） １日の血糖変化とインスリン量、食事、運動との関係に興味を持つ 部活動や交友の中でコントロールを維持する
高校生	自立の徹底 自分で管理できる（インスリン注射・注入の自己調整を含む） 血糖の変化を理解し、よいコントロールを維持する方法を考える 生活行動の拡大の中でコントロールを維持する 飲酒・喫煙の害や、糖尿病に及ぼす影響がわかる
大学生 以上	外食、自炊など食事の管理も含めて自ら管理する 同僚、上司等への説明も自らの考えで適切に行う シックデイにも対処できる 定期的に運動する、日常生活の中でよく体を動かす 妊娠や避妊についての正しい知識をもつ

自分で考えながらやってみよう！

学校生活では体育や運動系のクラブ、家庭科での調理など、血糖値に影響するいろいろな活動がありますね。これらの活動内容を考えて低血糖を予防したり、インスリン量の調整をしていく必要があります。最初はうまくいかなくても、自分で考えながらやってみることは、病気とうまくつきあっていくためにも大切です。でも、うまくいかなかったり、どうしていいかわからないときは、お父さんやお母さん、主治医の先生、看護師に相談してみてください。きっと解決する方法をいっしょに考えてくれると思います。

ご家族へ

３歳位のお子さんでは、注射のバッグを持ってくる、アルコール綿などのごみを捨てるなどのお手伝いでも十分です。そこから少しずつお子さんの成長に合わせて、できそうなことを促していきます。そのときに大切なことは、“子どもの意欲”を育てることです。少しでも「やってみようかな」という気持ちがある場合は一緒に手を添えて行ったり、見守ってあげてください。お子さんができたときは多いにほめてあげてくださいね。ほめられることは、子どもの「また、やってみようかな」という次への意欲につながります。

小学校高学年では注射やポンプの操作、血糖測定などは自分でできるようになり、病気の理解も進むので、親の干渉を嫌がるようになります。友達づきあいや自己判断で行うなど、親から見れば心配なことも増えてきますが、できるだけ子どもの気持ちを尊重して、少し遠巻きに見守るようにしましょう。